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急性宮頸炎
(1)婦科檢查 可見宮頸充血、紅腫,伴頸管黏膜水腫和宮頸黏膜外翻。宮頸觸痛明顯。宮頸管有膿性分泌物。
(2)白細(xì)胞檢測 檢查宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細(xì)胞,急性宮頸炎患者宮頸管膿性分泌物中性粒細(xì)胞計數(shù)大于30個/高倍視野,陰道分泌物白細(xì)胞計數(shù)大于10個/高倍視野。
(3)病原體檢測 做宮頸分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng),尋找致病菌。懷疑衣原體感染時可做酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測沙眼衣原體抗原。
2.慢性宮頸炎
(1)婦科檢查 可發(fā)現(xiàn)子宮頸呈糜爛樣改變,觸之易出血?;蛴悬S色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出,可有宮頸觸痛。也可表現(xiàn)為子宮頸息肉、宮頸腺體囊腫或子宮頸肥大。
(2)陰道鏡檢查 宮頸炎久治不愈、有接觸性出血、巴氏涂片二級或以上時,可行陰道鏡檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)可能存在的癌前病變(如宮頸上皮內(nèi)瘤樣變)或早期宮頸癌。
(3)病原體檢測 宮頸分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。宮頸細(xì)胞涂片亦可檢查出淋球菌、滴蟲、真菌。必要時需行衣原體、支原體、人乳頭瘤病毒的檢查。
(4)宮頸刮片和宮頸活檢 慢性宮頸炎應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,與宮頸癌前病變、宮頸癌、宮頸結(jié)核等疾病相鑒別。取宮頸糜爛潰瘍較明顯處或病變較深處的組織進行病理學(xué)檢查,為準(zhǔn)確的檢查方法。外陰陰道有急性炎癥,月經(jīng)期,妊娠期應(yīng)暫緩進行。
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